A vida depois do Ozempic: quantas pessoas recuperam o peso perdido?
Metade dos consumidores desses medicamentos para perda de peso interrompe o tratamento dentro de um ano
Perder peso é surpreendentemente fácil. Recupere-o mais tarde também. Foi demonstrado que os medicamentos da moda, agonistas do receptor GLP-1, causam uma perda de cerca de 15% do peso do paciente. O Santo Graal das dietas é injetável, o seu nome comercial é Ozempic e custa entre R$ 971 a R$ 1.308 por mês no Brasil.
Mas o seu custo vai além do econômico. Este medicamento gera uma sensação constante de saciedade e viver plenamente num mundo de alimentos ultraprocessados. No nosso dia a dia, muitos planos sociais giram em torno da mesa ou do balcão do bar. Ozempic elimina a vontade de comer, em muitos casos também a vontade de beber , podendo dar uma sensação constante de náusea.
Estas são algumas das razões pelas quais, apesar da sua eficácia, até metade dos consumidores abandonam estes medicamentos no espaço de um ano. E com a volta à rotina, os quilos voltam. No entanto, um novo estudo sugere que pode haver uma maneira de evitar o efeito rebote: exercícios.
Para chegar a esta conclusão, investigadores da Universidade de Copenhage, na Dinamarca, contataram os participantes de um antigo estudo que publicaram em 2020. Analisaram então 195 pessoas obesas que perderam 10 quilos e mantiveram esse peso. Um grupo complementou a dieta com um tratamento com Saxenda, um dos primeiros agonistas, isto é, um fármaco que possui afinidade por um receptor particular e causa uma modificação no receptor que resulta em um efeito observável, do GLP-1 (um hormônio que aumenta a secreção da insulina).
Outro passou a tomar o mesmo medicamento, combinando-o com um programa de exercícios supervisionados, com duas aulas de spinning e duas corridas por semana. Um terceiro grupo recebeu um placebo. Depois de um ano, quase todas as pessoas que tomaram o medicamento mantiveram o peso mais baixo ou perderam mais peso. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine (Jornal da Nova Inglaterra de Medicina, traduzido do inglês) e os participantes retornaram às suas vidas sem supervisão ou orientações.
A parte mais reveladora do estudo começou a se revelar. Depois de um ano, os pesquisadores convidaram os participantes a retornar ao laboratório. 109 retornaram e tiveram peso, composição corporal e hábitos atuais de exercícios verificados. Para alguns, o ano foi desastroso. Quem não manteve a rotina de exercícios recuperou cerca de 70% do peso perdido.
Além disso, a maioria desses quilos recuperados estava na forma de gordura, não de músculo, então eles acabaram com porcentagens de gordura corporal mais altas do que antes de começarem a tomar o medicamento. Ficou pior.
— Eles ganharam um peso pouco saudável — diz Signe Sørensen Torekov, professor de ciências biomédicas na Universidade de Copenhage e principal autor do estudo.
Por outro lado, as pessoas que mantiveram certos hábitos desportivos por conta própria mantiveram melhor o peso e preservaram mais massa muscular. Os resultados indicam claramente que as pessoas que tomam estes medicamentos podem “manter um peso saudável” mesmo depois de interromperem a medicação.
— Mas eles precisam fazer exercícios — acrescenta Torekov.
O novo estudo foi financiado, em parte, pela Fundação Novo Nordisk, uma instituição de caridade afiliada ao fabricante do Saxenda, embora a empresa não tenha supervisionado o estudo ou os seus resultados. Além disso, o medicamento utilizado já foi superado por versões mais avançadas, mas os autores e outros especialistas consultados garantem que os resultados do estudo seriam aplicáveis aos demais medicamentos desta família.
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Vida pós Ozempic
María (nome fictício), madrilena de 36 anos, perdeu cerca de sete quilos com os furos. O tratamento não foi acompanhado de dieta alimentar ou exercícios, mas como nunca teve fome, perdeu peso sem muito esforço. Ela decidiu parar de tomar injeções de Ozempic e voltou aos velhos hábitos.
— Ganhei peso de novo. Fiquei com dores durante quatro meses, depois parei — ela conta
Questionada sobre os motivos que a levaram a abandonar um medicamento que funcionava, María explica que perdeu o que queria e que o dia a dia com Ozempic não era muito agradável.
— A forma de administrar, injetável, me deu um pouco de preguiça, me incomodou. E, depois, a dificuldade de conseguir, o enjôo… Enfim, desisti — explica.
Um ano depois, ela está com o mesmo peso de quando começou a utilizar o fármaco.
Javier Díaz, sevilhano de 45 anos, acompanhou o seu tratamento com uma rigorosa rotina desportiva. Há um ano, em sua entrevista, ele se gabou de poder fazer 100 agachamentos por dia. E continua a fazê-lo, pois tem mantido os seus hábitos desportivos.
— Dois dias na semana tenho personal trainer e três dias de treino gratuito. Faço CrossFit , treino funcional, misturo cardio e força, e ando muito com o cachorro… No momento estou fazendo uma caminhada de uma hora com ele — ele conta.
Díaz deixou a Ozempic há oito meses. Mas ele não parou de se exercitar. Seu peso se manteve estável nesse período, entre 81 e 82 quilos.
— Este é um exemplo claro de como a medicina pode ajudar. É um caso muito comum. Estresse, hábitos de vida, trabalho... são fatores que influenciam o peso do paciente. Podemos ajudá-lo com medicamentos para regular a disfunção do seu cérebro, dos seus hormônios intestinais. Mas deve ser acompanhado de hábitos saudáveis que serão mantidos após o término do suporte farmacológico —explica Cristóbal Morales, seu endocrinologista.
Morales é endocrinologista dos hospitais Virgen de la Macarena e Vithas (ambos em Sevilha) e membro da Sociedade Espanhola para o Estudo da Obesidade. Questionado sobre o estudo da Universidade de Copenhage, concorda veementemente com os resultados, que coloca num contexto mais amplo e unânime.
— Estudos como este corroboram a nossa mensagem de que as Unidades de Excelência em Obesidade não o são se não forem multidisciplinares e não tiverem incorporados profissionais de atividade física e desporto — o especialista salienta.
A obesidade é uma doença crónica, por isso tem sido sugerido que o seu tratamento também o seja. No entanto, em muitos casos, estes medicamentos apenas fornecem uma ajuda extra para encorajar uma mudança no estilo de vida.
— A obesidade é para sempre e os pacientes lutarão durante toda a vida para manter o peso. Mas a experiência da vida real com medicamentos para obesidade é diferente dependendo do paciente. Tem gente que usa para atingir o peso saudável e depois consegue mantê-lo sem remédios. Outros precisam de pequenas doses e há quem possa precisar delas de forma intermitente — admite Morales.
Os primeiros agonistas do GLP-1 começaram a ser utilizados há 15 anos e vários estudos científicos confirmam a segurança do tratamento a longo prazo. Mas uma vida com Ozempic, embora viável e segura, não se mostra sustentável. O medicamento pode fornecer ajuda ocasional, mas antes da primeira injeção, você deve começar a considerar como administrar a vida após o Ozempic. O que fazer quando a fome voltar.
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