Hemorroidas: conheça os sintomas do problema que afeta homens e mulheres de todas as idades
A doença hemorroidária atinge cerca de metade das pessoas a partir dos 50 anos, em todo o mundo, segundo a OMS
A doença hemorroidária atinge cerca de 50% das pessoas a partir dos 50 anos, em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). A cada ano, em torno de 25 mil pacientes são operados por causa das hemorroidas no Sistema Único de Saúde (SUS).
Muito comum na idade adulta, portanto, a complicação acontece quando as veias da região do ânus se dilatam, inflamam e produzem sintomas como dor, sangramento, coceira e a saída da pele que reveste a parte interna do ânus.
As hemorroidas podem ser classificadas de duas formas, a depender do local onde o problema aparece. Se for na região da borda do ânus ou no canal anal, são chamadas de hemorroidas externas. Mas também podem ser classificadas como hemorroidas internas quando a doença aparece acima do esfíncter anal, na parte interior do canal, caso em que os sintomas costumam ser mais agudos.
No entanto, é preciso ficar atento aos sintomas e procurar um especialista para realizar o diagnóstico correto. Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), metade das pessoas que procuram tratamento para hemorroidas têm complicações ocasionadas por outros problemas. Em alguns casos o câncer pode ser a causa do sangramento pelo ânus e por este motivo não é seguro acreditar que seu sangramento provém de hemorroidas sem antes consultar um especialista.
Quais são os sintomas das hemorroidas?
Com a dilatação das veias na região anal, são diversos os sintomas associados às hemorroidas:
Dor
Sangramento
Irritação
Coceira.
Os sinais mais comuns aparecem durante a defecação. Outra complicação pode ser o chamado prolapso, que é quando os mamilos hemorroidários exteriorizam-se através do canal anal. Neste caso, o problema é redutível, ou seja, pode retornar sozinho para a região interna após a evacuação. Em outras situações, porém, é preciso empurrá-la para dentro.
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Quando procurar um médico?
O sangramento pode ter intensidade variável e ser indolor, mas normalmente é visto na cor vermelho vivo. Em casos mais intensos, pode respingar no vaso sanitário, mas também é visível no papel higiênico após a limpeza do ânus. O sinal é consequência do rompimento das veias anais. O sintoma, de acordo com a coloproctologista Ana Claudia Leite, membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), é um dos alertas para procurar um médico.
— O alerta, que geralmente leva o paciente ao médico, é o sangramento, que assusta muito. Ou por dor, que é quando a borda do ânus está inchada, é a crise hemorroidária. Esses são os principais motivos pelos quais os pacientes nos procuram — conta.
O inchaço persistente após defecar também pode gerar uma sensação de inflamação, produzindo desconforto e dor ou ardor. A coceira ou irritação ao redor do ânus são também sintomas comuns, provocados pelo inchaço das veias. Também pode ocorrer uma secreção viscosa no local, chamada de muco.
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Frequentemente, mulheres grávidas desenvolvem sintomas da doença hemorroidária ao final da gestação, mas o problema acaba melhorando após a gravidez. Caso a complicação persista, é preciso procurar cuidados médicos. Também é importante estar atento já que outras doenças de maior gravidade podem provocar os mesmos sinais. Por isso, é essencial consultar um especialista para obter um diagnóstico adequado.
Quais são as causas das hemorroidas?
Durante o movimento intestinal, as veias da região do ânus se dilatam e retraem constantemente, voltando ao tamanho normal. No entanto, o esforço repetido para evacuar pode dificultar o processo de drenagem do sangue e provocar a formação de hemorroidas. Isso pode acontecer por uma situação de de prisão de ventre, por exemplo.
Segundo Ana Claudia Leite, esta é a principal razão para o surgimento da doença hemorroidária.
— O principal fator é a constipação. Um paciente que tem prisão de ventre durante alguns anos e acaba evoluindo com a doença hemorroidária. Com a dificuldade para evacuar, você faz muito esforço. Isso aumenta a pressão dentro dos vasos que irrigam o reto e o canal anal. E eles acabam, em um longo prazo, se tornando dilatados e não voltam mais para a posição habitual — explica.
A postura ereta, característica do ser humano, também tem influência no surgimento da doença, já que aumenta a pressão nas veias do ânus. Ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos, um uso crônico de laxativos e rotinas profissionais ou esportivas podem aumentar ainda mais esta pressão dentro das veias, causando a dilatação.
A herança genética também é reconhecida como um fator importante para o desenvolvimento da complicação. Como explica a coloproctologista, em uma família que tem histórico de problemas de hemorroidas, o filho pode ter a doença. Traumas na região causados pelo uso de papel higiênico podem ainda ser os causadores da complicação.
A gravidez é outro fator que contribui para o surgimento da doença, por causa da pressão que o feto exerce sobre as veias da parte inferior do abdome. A obesidade também influencia, já que o excesso de peso também aumenta essa pressão. Além disso, o sexo anal pode causar uma fissura traumática, dor e atrito, o que também pode levar ao surgimento da hemorroida. Por isso, é recomendável a lubrificação do canal do ânus.
Uma vida sedentária e uma dieta pobre em fibras e com pouca ingestão de líquidos são outros fatores que dificultam a digestão dos alimentos e a irrigação sanguínea do ânus, contribuindo para o surgimento do problema.
Quais são os tratamentos indicados para as hemorroidas?
A correção dos hábitos alimentares é uma das medidas mais eficazes para tratar a doença, nos casos com sintomas leves. Aumentar a ingestão de fibras (como cereais, frutas, vegetais e alimentos integrais) e de água, por exemplo, ajuda a diminuir o esforço para evacuar, com fezes mais macias. Isso é importante para que o problema não piore. Também podem ser usados medicamentos e até tratamentos cirúrgicos, o que depende da gravidade de cada caso.
A pimenta é um dos alimentos que devem ser evitados. Isso acontece porque ela é um vasodilatador que não é digerido. Para as pessoas que já têm hemorroidas, leva a uma irritação na região anal, que pode fazer surgir inchaço e um sangramento.
Há anti-inflamatórios e medicamentos específicos para as veias hemorroidárias, assim como pomadas e supositórios que contribuem para o tratamento da complicação. Quando essas medidas não são eficazes, a ligadura elástica ou o tratamento cirúrgico podem ser indicados. Neste último caso, existem diversas opções, como a desarterialização e a retirada dos mamilos hemorroidários.
É importante destacar, porém, que o médico especialista é o responsável por indicar o procedimento ideal para cada caso, de acordo com a situação de cada paciente.
Existe prevenção para hemorroidas?
Há diferentes formas de prevenir as hemorroidas que vão desde a adoção de hábitos alimentares saudáveis até a higiene correta do ânus. Após a evacuação, por exemplo, a melhor forma de limpar a região anal é com o uso de ducha higiênica com jato de água, sem necessidade do uso de sabonetes. O papel higiênico é indicado apenas para secar a região, com o menor atrito possível. Tanto o atrito do papel higiênico quanto o uso excessivo de sabonetes pioram os sintomas hemorroidários.
Adotar uma dieta à base de alimentos ricos em fibras e frutas frescas, beber muita água e evitar as bebidas alcoólicas também ajuda na prevenção, assim como não permanecer muito tempo sentado. É recomendável caminhar sempre que possível, inclusive no local de trabalho.
Respeitar a necessidade de evacuar e permanecer sentado no vaso sanitário somente o tempo necessário também são orientações importantes. O esforço em excesso afeta as veias da região do ânus, que podem já estar enfraquecidas. Por isso, é preferível relaxar e tentar novamente em um outro momento, se não conseguir.
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